◆パレオ協会ニュースレター◆  『新型コロナウイルス感染症と血栓症〜その1』


新型コロナウイルス感染症(COVID-19)の重症例の解析では、血栓症になりやすいことが報告されています(Crit Care Resusc. 2020 Apr 15)(Thromb Haemost. 2020 Apr 21)。

今回は、新型コロナウイルス感染症(COVID-19)を題材にして、血栓、つまり血管の詰まりが何故起こるのかを考えていきましょう。

私たちの体内では、何か血管にダメージが及んだときには、日常的に血栓ができてはそれが溶かされること(Coagulation and fibrinolysis)が繰り返されています(Thromb Haemost 2005;93:627–630)。そのため、脳卒中や心筋梗塞などの主要な血管が詰まることで一大事が起こらない様になっています。

血栓傾向にあるというのは、


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血栓が形成される順番は以下の様になります。

●一次止血
血管が傷つくと、血管の収縮反応とともに


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これを「一次止血」といいます。

●二次止血
一次止血でできた血小板血栓を


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ができ上がります。

これを「二次止血」といい、一次止血と二次止血の両方が起こって完全な止血栓が形成されます。

次に血栓溶解の方を見ていきましょう。

●一次線溶
凝固する前の


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と言います。

この血栓溶解の指標には2つあります。

一つは、「フィブリン溶解産物(FDP(fibrin/fibrinogen degradation products))」です。「フィブリン溶解産物(FDP)」は、フィブリノーゲンが溶解された場合(一次線溶)でも増加します。

もう一つは、「D-dimer」と言う指標があります。


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が高いことになります。

新型コロナウイルス感染症(COVID-19)の重症例では、この二次止血で活躍するフィブリノーゲン及び二次溶解で産生されるD-dimerが上昇していることが報告されています(Thromb Haemost. 2020 Apr 21)。

従って、新型コロナウイルス感染症(COVID-19)の重症例では、何からの原因で、


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が起こっていることになります。

なぜこの様な血栓ができやすくなっているのでしょうか?

オンラインの講義『新型コロナウイルス感染症の真実』(2020年3〜4月配信)において、今回の新型コロナウイルス(SARS-COV-2)は、「ACE-2」と言う細胞のタンパク質と結合することをお伝えしました(Infection. 2020 Feb 18)。

「ACE2」とウイルス様物質が結合すると、


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「レニンーアンジオテンシンーアルドステロン(RAA)系」の活性化は、塩摂取不足でも同じ様に起こります。塩分不足は血管が詰まりやすくなるので要注意です。

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再び事務局です。

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